MENOPOZ VE TÜM MENOPOZ PROBLEMLERİ,TAKİBİ,İZLENMESİ

NOT: Kliniğimizde yaklaşık 300 ytl ye Anlaşmalı olduğumuz intergen genetik merkezinde osteoporozis(Kemik erimesi) için genetik panel tahlili yapılabilmektedir. Bu yöntemle

-TRANSFORMING GROWTH FACTOR Beta (TGF-B)
-codon 25 review
-VDR ApaI- TaqI polimorfizmleri
-COL1A1 G-to-T substitution in codon 43? genlerine bakılabilmektedir.

Ayrıca her gelen menopoz hastamıza bimanuel muayene,smear testi(rahim ağzı kanser testi),transvajinal usg yapılmaktadır. Hastanın tüm kan-idrar tahlilleri,kan yağları RESMİ HASTAYA hastanede,ücretli hastaya ise kliniğimizde alınıp Ankara Düzen Lab gönderilmek suretiyle değerlendirilerek "hastaya özgü menopoz tedavi planı" belirlenmektedir. Kliniğimiz Türkiye menopoz osteoporoz derneğinin üyesidir.Randevu için:0312 622 84 64 Bilginize..

MENOPOZ VE KADIN

MENOPOZ... EVET HER KADININ HAYATININ 1/3 ÜNÜN GEÇTİĞİ BİR DÖNEMDİR BU.. AMA MAALESEF HEP İHMAL EDİLİR VE HEP SIKINTILARLA, HASTALIKLARLA GEÇER. KADIN SANKİ MAHKUMMUŞ;BU DÖNEMİN SIKINTILARINI ÇEKMEK ZORUNDAYMIŞ HİSSEDER KENDİNİ. BU DÖNEMDE TEYZEDİR,ABLADIR,ANNEANNEDİR,TORUN TORBA SAHİBİDİR. BİR KÖŞEDE OTURUR,O YAŞLIDIR,ONA HİZMET EDİLİR,HÜRMET EDİLİR. YER YER ACINIR;SEN BIRAK BEN TAŞIRIM ,SEN DOKUNMA ,YORMA KENDİNİ VS

HAYATIN DÖNEMLERİ: OYSA OLAYA ŞÖYLE BİR BAKALIM LÜTFEN,KADIN ÖMRÜNÜN İLK 1/3 ÜNDE BEBEKTİR,ÇOCUKTUR,GENÇ KIZDIR VE ERGENDİR. YANİ BÜYÜMÜŞ OKUMUŞ,DERS ÇALIŞMIŞ,KENDİNİ YENİ TANIMAYA BAŞLAMIŞ VE NE OLDUĞUNU,NASIL GEÇTİĞİNİ PEK ANLAMAMIŞTIR.. ORTA 1/3 DE İSE KENDİ İSTEĞİYLE YADA AİLE BASKISI İLE EVLENDİRİLMİŞ,EVLENİR EVLENMEZ ANNESİ,KAYINVALİDESİ VE ÇEVRESİ TARAFINDAN ÇOCUK İÇİN YOĞUN BİR BASKI BAŞLAMIŞTIR ARTIK...
İLK ÇOCUK DÜNYAYA GELİR,TELAŞLAR BAŞLAR,GECELER UYKUSUZ GEÇER,İŞ HAYATI EV HAYATI CİNSEL HAYAT VE İLİŞKİLER YENİ VE ZOR BİR ŞEKİL ALMIŞTIR ARTIK. 15-45 YAŞ ARASI DÖNEM YANİ REPRODÜKTİF(ÜREME) DÖNEMİ DE BU ŞEKİLDE GEÇMİŞTİR ARTIK.. AMA KADIN BU ZAMANA KADAR İŞ,GÜÇ,ÇOLUK-ÇOCUK DERKEN YİNE BİRŞEY ANLAMAMIŞTIR HAYATTAN..
EVET KONUMUZDA BU NOKTADAN SONRA BAŞLIYOR,ÇÜNKÜ KADININ TABİRİ CAİZSE "UNUNU ELEYİP ASTIĞI"DÖNEM OLAN MENOPOZ BAŞLAMIŞTIR. TÜRKİYEDE MENOPOZ YAŞI 48, DÜNYADA DA 51 YAŞ CİVARINDADIR. KADININ YOĞUN İŞ TEMPOSUNU BIRAKTIĞI,ÇOCUKLARINI YETİŞTİRİP EVLENDİRDİĞİ,TORUN SAHİBİ OLDUĞU,ARTIK EŞİYLE ÖMRÜNÜN GERİ KALANINI GEÇİRECEĞİ 1/3 LÜK MENOPOZ DÖNEMİ BAŞLAMIŞTIR. ANCAK BU SEFERDE YAKASINI BIRAKMAYAN YENİ OLAYLAR CEREYAN ETMEKTEDİR. TAM RAHAT EDECEĞİ DÖNEMDE SICAK BASMALARI, TEPESİNDEN KAYNAR SULARIN BOŞALMASI,UYKUSUZLUKLAR,SABAH DAYAK YEMİŞ GİBİ DİNLENEMEDEN VE UYKUSUNU ALAMADAN
UYANMALAR,SİNİRLİLİK,SAĞA SOLA ÇATMALAR,KALB KIRMALAR,EŞİYLE CİNSEL SORUNLAR VS. BAŞLAMIŞTIR.
MENOPOZUN TANIMI VE YANLIŞ BİLİNENLER:SEVGİLİ OKURLAR, YANİ HAYATIN EN GÜZEL GEÇMESİ GEREKEN İSTİRAHAT EVRESİNDE KULAKTAN DOLMA BİLGİLER,EŞ DOST ÖNERİLERİ İLE BU TÜR PROBLEMLER DE ÇARESİ OLDUĞU HALDE DORUĞA ÇIKMAKTADIR. ÖNCE MENOPOZUN HERKEZ TARAFINDAN YANLIŞ BİLİNEN YÖNLERİNİ AÇIKLAYARAK MENOPOZU TANIMLAYALIM:MENOPOZ HERKEZİN BİLDİĞİ GİBİ ADETLERİN KESİLDİĞİ BİR SÜREÇ DEĞİLDİR.MESELA ERKEN YAŞTA MYOMLAR NEDENİYLE RAHİMİ(UTERUS)ALINMIŞ BİR KADIN ADET GÖREMEMEKTEDİR ANCAK MENOPOZDA DEĞİLDİR.YANİ MENOPOZ KISACA YUMURTALIKLARIN TÜKENDİĞİ ANDIR.YANİ BİR SÜREÇ DEĞİLDİR!! KADIN YUMURTALARI BİTTİKTEN SONRA ARTIK KADINLIK HORMONU OLAN ESTROJEN'İ ÜRETEMEZ VE ESTROJEN EKSİKLİĞİ SEMPTOMLARI DENEN AZ ÖNCE BAHSETTİĞİMİZ ŞİKAYETLER ORTAYA ÇIKAR.
BEN MENOPOZDAYIM SÖZÜ DE YANLIŞTIR, ÇÜNKÜ MENOPOZ OLMUŞ BİTMİŞTİR. BEN MENOPOZA GİRDİM 2 YIL ÖNCE SÖZÜ DAHA DOĞRUDUR,ARTIK MENOPOZ SONRASI DÖNEM (POSTMENOPOZ) BAŞLAMIŞTIR. ESTROJEN EKSİKLİĞİ , KADINI 15-45 YAŞLAR ARASINDA KORUYAN VE ERKEKTEN ŞANSLI KILAN BU KALKANI KALDIRMIŞTIR ARTIK. KADIN ŞU AN KORONER HASTALIK AÇISINDAN ERKEKTEN 3 KAT DAHA RİSKLİDİR Kİ POSTMENOPOZAL DÖNEMDE(PMD) EN SIK ÖLÜM NEDENİ KALB HASTALIKLARIDIR,SANILDIĞI GİBİ MEME KANSERİ DEĞİL. OYSA KADINLAR BU KORKU YÜZÜNDEN HORMON REPLASMAN TEDAVİSİNİ ALMAYI RED ETMİYORLARMIYDI?? KORONER HASTALIK,RAHİM KANSERİ,SERVİKS(RAHİM AĞZI) KANSERİ,KEMİK ERİMESİ(OSTEOPOROZİS) DAHA SIK GÖRÜLEN DURUMLARDIR. KADINLARIN KORKULU RÜYASI GİBİ GÖSTERİLEN HORMON TEDAVİSİ,VE BUNUN ETKİLERİNİ ARAŞTIRAN ÇALIŞMALAR SÜREKLİ YAPILMAKTA,TIP CAMİASI DA HER YENİ ÇALIŞMADA O YÖNE BU YÖNE SAVRULMAKTA,DALGALANMAKTADIR. FİKİRLER HER GÜN DEĞİŞMEKTE VE ERTESİ GÜN ESKİ FİKİRLERE DÖNÜLEBİLMEKTEDİR. BURADA ÖNEMLİ OLAN YAYINLARIN NE DEDİĞİNDEN ZİYADE TEDAVİNİN BİREYSELLEŞTİRİLMESİ GEREKTİĞİDİR.
MENOPOZA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR: GÜNÜMÜZ GÜNCEL LİTERATÜRÜ VE TIP DÜNYASININ ÖNDE GELEN MERKEZLERİNİN KABUL ETTİĞİ YAYGIN GÖRÜŞLER ŞUNLARDIR; HORMON TEDAVİSİ EĞER HASTADA BİR KONTRENDİKASYON(OLUMSUZLUK) YOKSA ERKEN POSTMENOPOZDAKİ,SICAK BASMASI,FLUSHİNG,TERLEME GİBİ VAZOMOTOR ŞİKAYETLERDE HRT(HORMON REPLASMAN TEDAVİSİ) VERİLMESİ GEREKTİĞİ VE KALB HASTALIKLARINDAN KORUMA AMACIYLA DAHA İLERİ YAŞLARDA HRT NİN VERİLMEMESİ YÖNÜNDEDİR. BU AMAÇLA DEĞİŞİK DURUMLARA VE SEMPTOMLARA HİZMET EDEN ONLARCA İLAÇ BULUNMAKTADIR ELİMİZDE.
MENOPOZ, TANIM İTİBARİYLE SON ADETİN ÜZERİNDEN EN AZ 1 YIL ADETSİZ DÖNEM GEÇMESİDİR. 3-6 AYDA BİR DÜZENSİZ ADET GÖREN BAYANLAR MENOPOZDA DEĞİL, MENOPOZ ÖNCESİ (PREMENOPOZAL) DÖNEMDEDİRLER. BU DÖNEM 2-8 YIL ARASINDA DEĞİŞEBİLMEKTEDİR. YANLIŞ TANILAR SEBEBİYLE BAZEN MENOPOZ HASTASI GİBİ YOĞUN TETKİK VE TEDAVİLERE MARUZ KALMAKTADIRLAR. PREMENOPOZAL DÖNEMDE HASTALARIN SADECE % 30 UNDA VAZOMOTOR SEMPTOMLAR MEVCUTTUR.EĞER BİR HASTADA AŞIRI ARA KANAMALAR,VAZOMOTOR SEMPTOMLAR YOKSA,HASTA PSİKOLOJİK OLARAK İSTEMİYORSA(DÜZENLİ ADET GÖRME İSTEĞİ) PREMENOPOZDA TEDAVİ GEREKSİZDİR!!MENOPOZA GİRDİĞİ KLİNİK VE BİYOKİMYASAL OLARAK KANITLANMIŞ HASTALARA ELİMİZDE BAZAL DEĞERLER OLMASI AMACIYLA BİR
"KEMİK DANSİTOMETRİSİ" ,"MEME FİLMİ";(MAMMOGRAFİ),"BİYOKİMYASAL TETKİKLER" VE "SMEAR ALINMASI"(RAHİM AĞZINDAN SÜRÜNTÜ ALINMASI OLUP PARÇA ALINMAMAKTA AĞRI,ACI OLMAMAKTADIR) GEREKMEKTEDİR.
HASTANIN MEVCUT DURUMUNA KEMİK ERİMESİNE ,MEME PROFİLİNE VE KAN YAĞLARININ DÜZEYLERİNE GÖRE DEĞİŞMEK KAYDIYLA BİREYSEL TEDAVİ PLANLARI TİTİZLİKLE UYGULANMALIDIR. YANİ 10 KERE DÜŞÜNÜP BİR KERE İLAÇ YAZILMALIDIR.

ANA SAYFAYA DÖNÜŞ için tıklayın...

KEMİKLER:


ÜREME DÖNEMİNDE KADINLARDA KEMİK DORUK KİTLESİ 30 YAŞ CİVARINDA OLUŞMAKTA VE BUNDAN SONRA YAVAŞ YAVAŞ AZALMAKTADIR. YILLIK KAYIP % 1 CİVARINDADIR. OYSA MENOPOZ SONRASI ESTROJEN EKSİKLİĞİNDE BU KAYIP % 2-3 LERE ÇIKMAKTADIR Kİ BU 10 YILDA % 20-30 KEMİK KAYBI DEMEKTİR. YANİ ERKEN BAŞLANAN HRT TEDAVİSİ İLE BU KAYIPLAR ÖNEMLİ ORANDA AZALTILABİLMEKTE AYNI ZAMANDA KORONER HASTALIKLARA KARŞIDA KORUMA DEVAM ETMEKTEDİR TIPKI MENOPOZ ÖNCESİ DÖNEMDE OLDUĞU GİBİ... MAALESEF ONCA YARARA RAĞMEN KULAKTAN DOLMA BİLGİLERLE KADINLARIMIZ KORKUTULMAKTA,IZDIRAPLI Bİ YAŞAMA TERKEDİLMEKTEDİRLER.


MEME KANSERİ:


MEME KANSERİ BİR KADININ ÖMRÜ BOYUNCA 1/9 ORANINDA YAKALANACAĞI BİR DURUMDUR YANİ 9 KADINDAN BİRİ MEME KANSERİNE YAKALANMAKTADIR. BU DURUM HORMON TEDAVİSİNDEN BAĞIMSIZDIR. HORMON TEDAVİSİ BU RİSKİ 100000 DE 35 ORANINDA ARTTIRMAKTADIR Kİ İLK 7 YILIN GÜVENLİ OLDÜĞÜ BİR ÇOK ÇALIŞMADA BİLDİRİLMİŞTİR. YANİ HRT NİN İLK 7-10 YILINDA MEME KANSERİNE ETKİSİ YOKTUR YADA YOK DENECEK KADAR AZDIR DİYEBİLİRİZ. KADINLARIMIZIN ÖLÜM SEBEPLERİ ARASINDA İSE 4-5. SIRALARDADIR. YANİ KADINLARIMIZ HRT'YE BAĞLI MEME KANSERİNDEN DEĞİL KALB HASTALIKLARI, KEMİK ERİMESİNE BAĞLI KALÇA KIRIKLARI,RAHİM,RAHİM AĞZI KANSERLERİ NEDENİYLE ÖLMEKTEDİRLER DAHA ÇOK BU NEDENLE UZMAN ELLERDE GEREKLİ TAHLİL VE TETKİKLER YARDIMIYLA,İYİ BİR AİLE ÖYKÜSÜ VE HİKAYE ALINMASI İLE BİREYSEL BAZDA HRT KULLANILMASINI ÖNERMEKTEYİM. YAPILAN ARAŞTIRMALARDA GÖRÜLMÜŞTÜR Kİ KADINLARDA SPONTAN (KENDİLİĞİNDEN) GELİŞEN MEME KANSERLERİ İLE HRT'YE BAĞLI OLDUĞU DÜŞÜNÜLEN KANSERLER KARŞILAŞTIRILDIĞINDA 2. GRUPTAKİLERDE PROGNOZ(YAŞAM SÜRESİ) DAHA İYİDİR, DAHA AZ YAYILIM(metastaz) GÖSTERİRLER,KEMOTERAPİYE DAHA İYİ YANIT VEREN ESTROJEN RESEPTÖR POZİTİF(ER +) OLGULARDIR. YANİ HRT'YE BAĞLI KANSER ÇOK DAHA İYİ HUYLUDUR VE TEDAVİYE YANIT VERİR. OYSA DİĞER KANSER HRT ALMAYAN,TAKİPSİZ KADINLARDADIR,YILLIK TETKİKLERİ, YAPILMAYAN İHMAL EDİLMİŞ KADINLARDADIR VE BU NEDENLE ERKEN DÖNEMDE KANSERİ YAKALAMAK MÜMKÜN OLAMADIĞI İÇİN ÇOĞU HASTADA KANSER YAYILMIŞ VE TEDAVİYE YANITI DAHA AZ OLMAKTADIR.


ÖZETLE:

KADINLARIMIZ UZMAN ELLERDE, SIKI VE DÜZENLİ(YILDA BİR KEZ MAMOGRAFİ,2 YILDA BİR KEMİK DANSİTOMETRİ, 6 AYDA BİR KAN TAHLİLLERİ VE YILLIK SMEAR İLE) TAKİP EDİLEREK HORMON TEDAVİSİ ALABİLMEKTE, KALAN 1/3 ÖMÜRLERİNİ DAHA RAHAT ,DAHA İYİ UYUYARAK,SICAK BASMALARI,SİNİRLİLİK YAŞAMADAN,KEMİK ERİMESİ VE KORONER HASTALIK RİSKLERİ AZALTILARAK,BİR ÇOK HASTALIK ERKEN TEŞHİS EDİLDİĞİ İÇİN ERKEN TEDAVİ İLE DAHA HUZURLU,SIKINTISIZ VE MUTLU BİR HAYAT SÜREBİLİRLER. BUNUN İÇİN TEK YAPMANIZ GEREKEN DOKTORUNUZA GÜVENMENİZ VE BAHSETTİĞİMİZ TAKİBİ DOKTORUNUZDAN TALEP ETMENİZDİR. MUTLU,UZUN ÖMÜRLÜ YILLAR DİLİYORUM TÜM MENOPOZDAKİ TEYZELERİMİZE...


SAYGILARIMLA
OP.DR.İLKER GÜNYELİ
WWW.DRILKERGUNYELI.COM

OSTEOPOROZ RİSKİ TAŞIYOR MUSUNUZ?

Osteoporoz gelişimine etki eden pek çok risk faktörü bulunmaktadır. Osteoporozu
önlemenin ilk adımı, osteoporoz için risk altında olup olmadığınızı belirlemektir.
Osteoporoz risk faktörleri:

1-Yaş:Yaşınız ilerledikçe osteoporoz riskiniz de artmaktadır. Kemikleriniz yaşla birlikte
yoğunluk kaybına uğrar ve zayıflar.

2-Cinsiyet: Kadınsanız , sizinle aynı yaşta ve benzer yaşam tarzına sahip bir erkeğe göre
osteoporoz riskiniz daha yüksektir. Kadınların hem kemik dokusu erkeklerden azdır,
hem de menopozla birlikte kemik yıkım hızlarının ivmesi erkeklerden daha fazladır.

3-Birey ve Aile Geçmişi: Osteoporoz ve kırıklara yatkınlık bir ölçüde kalıtımsaldır.
Annelerinde osteoporoza bağlı omur çökme kırığı olan genç kadınların da kemik
kitlelerinin ortalamadan düşük olduğu gösterilmiştir. Ayrıca erişkin bir bireyin yaşadığı bir
kırık, tekrar kırık olma riskini belirgin olarak arttırır.

4-Irk: Heterojen ABD toplumunda yapılan araştırmalar Kafkas ve Asya kökenli kadınların diğer etnik gruplara göre osteoporoza daha
yatkın olduğunu ortaya koymuştur.

5-Kemik Yapısı ve Vücut Ağırlığı: küçük kemikli zayıf kadınlar osteoporoz için daha yüksek riske sahiptirler.

6-Menopoz ve Menstruel Öykü: Menopoz osteoporoz riskini arttırır. Doğal ya da cerrahi nedenlerle erken menopoza girmiş kadınlarda
bu risk daha belirgindir. Bunun dışında anoreksi, blumi gibi yeme bozuklukları ya da aşırı fiziksel egzersiz gibi nedenlerle menopozdan
önce adetten kesilen kadınlar da osteoporoz için risk altındadırlar.

7-Yaşam Tarzı: Sigara, fazla alkol tüketimi, yetersiz kalsiyum alımı, hareketsiz, özellikle ılımlı yük bindirici egzersizlerden uzak yaşam tarzı
osteoporoz gelişim riskini arttırır.

8-İlaçlar ve Kronik Hastalıklar: Kemikler üzerinde yıkıcı etkiye sahip ilaçlar arasında en önemli grup glukokortikoidlerdir. Aşağıda
listelenen ilaçlar da osteoporoz riskini uzun vadede arttırabilirler.
· Gereğinden fazla kullanılan tiroid hormonu
· Bazı sara ilaçları
· Aluminyum içeren antiasitler
· Heparin
· Gonadotropin releasing hormon
· Metotreksat
· Siklosporin A
· Kolestramin

Bu ilaçların klinik yararları açısından kullanımları vazgeçilmez olabilir. Bu nedenle, bu ilaçları kullanma zorunluluğu bulunan kişilerin, olası
osteoporoz riskini düşünerek, ilaçlarını doktorlarına danışmadan kesmeleri ya da doz azaltmaları ciddi sorunlara yol açabilir.
Eğer osteoporoz için riskli grupta olduğunuzu düşünüyorsanız mutlaka doktorunuzla görüşün. Doktorunuz, gerekli bulursa, osteoporoz
tanısında kullanılan kemik mineral yoğunluğu ölçümü testi için sizi yönlendirecektir. Bu test özellikle

Tedavi öncesi kemik kaybının derecelendirilmesinde

Menopoz döneminde olup da 65 yaşında küçük ve osteoporoz için en az bir ek risk fatörüne sahip kadınlarda

65 yaş ve üstü tüm kadınlarda

Kırık problemi olan postmenopoz dönemindeki kadınlarda çok anlamlıdır.
Osteoporoz için risk değerlendirmenizi yapıp tıbbi destek almanız genel yaşam kaliteniz ve sağlığınız açısından çok önemlidir.
Sağlıklı günlerde, hep birlikte nice
Anneler Günlerinde birlikte olmak dileğiyle,
Düzen Laboratuvarlar Grubu